Patologia

Lesioni Legamentose della Caviglia

Lesione dei legamenti della caviglia: quando un legamento non guarisce correttamente

I legamenti laterali della caviglia sono le strutture che garantiscono la stabilità dell'articolazione durante cammino, corsa e attività sportiva.

Dopo una distorsione possono andare incontro a stiramento, lesione parziale o rottura completa.

Nella maggior parte dei casi guariscono senza conseguenze importanti, ma alcune lesioni possono evolvere verso dolore persistente, instabilità cronica e limitazione dell'attività sportiva.

Prenota una visita specialistica

Cos'è

I legamenti laterali stabilizzano la caviglia contro l'inversione. La loro lesione può essere parziale (lassità) o totale (rottura). Quando non guariscono adeguatamente, evolvono in instabilità cronica.

Sintomi tipici

Dolore laterale persistente
Gonfiore ricorrente
Sensazione di cedimento
Limitazione sportiva

Cause più frequenti

Distorsione mal trattata
Episodi ripetuti
Lassità costituzionale

Come si diagnostica

Risonanza magnetica per valutare l'integrità legamentosa; ecografia dinamica; test clinici di stabilità.

Quali legamenti si lesionano più frequentemente?

I legamenti più frequentemente coinvolti nelle distorsioni di caviglia sono:

legamento peroneo-astragalico anteriore (ATFL)

legamento peroneo-calcaneare (CFL)

legamento peroneo-astragalico posteriore (PTFL)

Il legamento peroneo-astragalico anteriore è quello che viene lesionato più frequentemente e rappresenta spesso il punto di partenza dell'instabilità cronica di caviglia.

Una lesione legamentosa può guarire da sola?

Molte lesioni legamentose guariscono correttamente grazie a un adeguato percorso riabilitativo.

Tuttavia, in alcuni pazienti il legamento può guarire in modo insufficiente o non recuperare completamente la propria funzione stabilizzatrice.

In questi casi possono comparire:

distorsioni ricorrenti

sensazione di cedimento

dolore persistente

riduzione delle prestazioni sportive

Quando i sintomi persistono è opportuno approfondire il quadro clinico per valutare la necessità di ulteriori trattamenti.

Opzioni di trattamento

Trattamento conservativo

Riabilitazione propriocettiva e rinforzo.

Ricostruzione anatomica

Tecnica di Brostrom-Gould per ripristinare l'anatomia originale.

Scopri la tecnica

Ricostruzione con innesto

Nei casi di lassità severa o fallimento di interventi precedenti.

Il ruolo dell'artroscopia nelle lesioni legamentose

Le lesioni dei legamenti possono associarsi a danni della cartilagine, sinoviti croniche e altre problematiche articolari non sempre evidenti agli esami di imaging.

Per questo motivo l'artroscopia rappresenta uno strumento particolarmente utile nei pazienti selezionati.

L'artroscopia consente di osservare direttamente l'interno della caviglia, identificare eventuali lesioni associate e trattarle durante lo stesso intervento quando necessario.

Nella mia pratica clinica viene frequentemente associata alla ricostruzione legamentosa per ottenere una valutazione completa dell'articolazione.

Quando operare

Quando i sintomi persistono dopo riabilitazione adeguata o quando l'instabilità limita significativamente la vita quotidiana e sportiva.

Prenota una visita specialistica

FAQ